“双侧瞳孔放大，多脏器功能不全，横纹肌溶解，呼吸肌无力。”11月28日，从上海医院的23岁海归姑娘小陈，被直接送进了ICU，此时已是她被剧毒银环蛇咬伤后的第五天。

△姑娘被咬中左手食指，今天拍于病房中

经历过心跳骤停的小陈，经过近一周的救治，幸运捡回了一条命，但后期身体能否完全恢复正常，谁也说不好。

医院接诊的第二例银环蛇咬伤患者，也是最重的一例。10月上旬，杭州一位25岁小伙网购银环蛇轻生，被咬后毒性发作突然后悔，医院就诊才捡回一命。

为了追求刺激网购银环蛇咬伤后姑娘心跳一度骤停

小陈一年前从国外回来，独自在上海工作，家人不知道，她在住所养了一条银环蛇。

“当时为了追求刺激，加上银环蛇外表也比较漂亮，所以就网购了一条，当宠物饲养。”小陈回忆，11月23日晚上9点，她在喂蛇时，左手食指关节处突然被蛇咬了一口。

当时，伤口没什么变化，但她知道蛇有毒，马上让朋友医院。毒性发作很快，医生还没做完检查，小陈突然心跳骤停。

一番心肺复苏后，医生给她插上了气管插管，维持生命体征。

当时，医院并没有抗银环蛇毒血清，只能给姑娘用了抗蝮蛇毒血清。

家人知道后也急坏了，第二天一早从医院，要求配两支抗银环蛇毒血清。

这一天，姑医院，为了救命，医院借到了抗银环蛇毒血清，注入了小陈体内。

11月28日，医院重症监护室继续治疗。

神经毒素影响肌力和多脏器医生：至少插1个月管才能拔

“姑娘来的时候，神志还算清醒，但瞳孔散大，提示多脏器功能不全，而且眼睑下垂，手脚都抬不起来，呼吸肌无力，需要插管辅助呼吸。”医院ICU主任助理、副主任医师张勇，也替小陈捏了把汗，她的并发症太多，病情太重，银环蛇的神经毒素已经影响全身。

血液灌流、营养支持，能用的治疗措施都用上了，医生们评估，小陈的气管插管至少要一个月才能拔除。

“好在姑娘年轻，身体素质好，一周后，她的四肢肌力基本恢复，转入普通病房继续治疗。”但张勇说，会不会留下后遗症，还不好说，“姑娘下蹲后站起来还是很困难，今后可能容易疲劳，体力也可能受损。”

杭州医院皮肤科医生沈安强说，银环蛇被称为“陆地第四大毒蛇”，也是欧亚大陆最毒的毒蛇，0.08毫克毒液就可以致命。

银环蛇属国家二级保护动物被咬后千万别用嘴吸毒12小时内须就医

活银环蛇属于国家二级保护动物，只有经相关政府部门批准，有经营许可才能买卖。私自买卖，包括网络交易都属违法，邮寄更不允许。

医院每年要收治各类蛇咬伤患者到人次，大部分是被蝮蛇和五步蛇咬伤，多年来，只接诊过10多例银环蛇咬伤患者，救治起来难度也很大。

“被银环蛇咬后，伤口通常不太会有变化，许多人因此忽视其毒性。”沈安强说，万一被银环蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液，因为毒素会由口腔粘膜吸收。要首先用切排，可以用小刀火烤消毒后，切开伤口，挤出毒液，并立即用大量清水冲洗，有条件的可以用拔罐的方法吸出毒血，并立即拨打送医，最晚不能超过12小时。

“如果可以，记下蛇的品种，或医院，这样有利于医生快速辨别毒蛇品种，更快注射对应的抗蛇毒血清。”沈安强提醒，被蛇咬伤后千万不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

目前，医院没有抗蛇毒血清或只有抗蝮蛇毒血清，医院有抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇毒等6、7种抗蛇毒血清，备货充足，被毒蛇咬伤后可以马上得到救治。

从被咬牙印可分辨蛇是否有毒再次提醒：切勿因为好奇网购毒蛇！

银环蛇都有剧毒，不存在有毒或无毒，那么平时被蛇咬后，如何辨别是有毒蛇还是无毒蛇呢？

沈强支招，通常被无毒蛇咬后，伤口处可以看到2到4排细小的牙印，且不会出现红肿现象；而被毒蛇咬后，伤口的牙印为2到4个，很深，会出现红、肿、痛。

杭州市区的宝石山，以及萧山、余杭、临安一带蛇出没最多。户外活动时要注意，少去草丛、树木多的地方，看到蛇，别去惹它们，悄悄走开。

如果去登山，尽量走铺好的路，最好不要穿浅口的鞋子。在山上和灌木丛里，建议随身带一根棍子，可以用来赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后会逃走。

目前蛇类已进入冬眠季，沈强提醒，别因为好奇网购各类毒蛇。

来源：杭州日报