眼镜王蛇（皮下LD50=1.7mg/kg，静脉LD50=1.31mg/kg及腹腔LD50=1.mg/kg）下图取自维基百科

俗称过山峰，此蛇的体色通常为黑色、米黄色、褐色、灰色等，身上还长有浅黄色的环纹；灰褐色背面，有白色和黑色环带40－54个，也有不具环带的；灰褐色腹面；背鳞边缘黑色；雄性眼镜王蛇的体型一般比雌性的大。它们的寿命为20年左右。眼镜王蛇的体积比一般的眼镜蛇要大，且前者的颈部斑纹是呈“八”字型，而不是一般眼镜蛇的单眼或双眼圈纹。

分布在浙江、福建、江西、海南、广西、四川、贵州、云南、西藏、广东。

眼镜王蛇也是用分叉的舌头作为嗅觉器官，当猎物被锁定时，眼镜王蛇会凭气味跟踪猎物，它也会使用它的视觉器官侦查猎物，然后发起攻击。当注射毒液时，蛇会压缩毒液囊，毒素会迅速破坏猎物的身体组织，麻痹并已经开始消化猎物。但眼镜王蛇绝大部分的猎物，都是直径比自己细小的鼠蛇。

刚出生的眼镜王幼蛇，已有能力猎食其他蛇类。不论面对何种猎物，眼镜王蛇都会先注入大量毒液务求能迅速置对方于死地，这样可以减少因对方挣扎所带来的伤害，另外毒液亦会预先消化猎物。眼镜王蛇通常都过独居生活。最近有研究显示，雌性眼镜王蛇于交配前会先打量雄蛇，因为即使是交配，其实对双方来说也是危险的，假如雄蛇求爱不遂，或是跟雄蛇交配前已怀孕，那雌蛇可能会被杀或被吞掉。此相残情况通常发生在雌蛇怀孕的时候。

眼镜王蛇的毒液里主要含有神经毒素，另也有心脏毒素。毒素由多肽及蛋白质所组成。在攻击时，蛇毒会经毒蛇那长1.25厘米的毒牙注入受害者体内，毒素会迅速袭击被咬者的中枢神经系统，导致剧痛，视力障碍、晕眩、嗜睡及麻痹等症状；伤者会因心脏血管系统崩溃而进入休克状态；最后会因呼吸衰竭、心跳减弱而死亡。

1.1一般资料

73例病人均为住院病人,男性56例,女性17例;60岁以上5例,40～59岁16例,20～39岁48例,20岁以下4例,最大年龄68岁,最小年龄14岁,平均年龄32.5岁。蛇贩42例,农民21例,工人6例,学生3例,军人1例;咬伤部位:下肢28例,上肢45例。

1.2临床表现

73例均见宽大牙痕,68例出现局部肿胀、剧痛,26例出现胸闷,呼吸困难,呼吸衰竭。所有病例治疗前都采取了结扎、切开排毒等急救措施。

1.3临床分型

根据年全国蛇伤会议制度的“毒蛇咬伤临床分型(国际标准)标准”进行分型,轻型18例,占24.7％;重型32例,占43.8％;危型23例,占31.5％。

1.4治疗方法

①用0.5％高锰酸钾溶液适量,在咬伤压痕周围局部封闭。②早期应用抗蛇毒血清,确认为眼镜王蛇咬伤的病人,及早应用抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清。方法:抗眼镜蛇毒血清～U,加入5％葡萄糖溶液mL,静脉滴注,抗银环蛇毒血清～U,加入5％葡萄糖溶液mL,静脉滴注,每天1次,使用前皮试。③地塞米松20～60mg/d,山莨菪碱针10～40mg/d,分次加入5％葡萄糖溶液mL,静脉滴注,呋塞米注射液20～40mg,静脉注射,每天1次。④保持呼吸道通畅,吸氧吸痰,必要时气管插管,工人辅助呼吸,保证通

气供氧。⑤预防感染,常规注射破伤风抗毒素针预防破伤风。⑥中医药治疗:白花蛇舌草30g、虎杖20g、黄连10g、黄柏5g、黄芩15g、了刁竹20g、蝉衣6g、蚤休20g、甘草5g、能口服者日煎1剂,分次内服。不能口服者,用浓煎中药鼻饲。

2结果

73例病人全部治愈,治疗天数最长6d,最短11d,平均2～3d。

参考文献：

钟伟明眼镜王蛇咬伤73例治疗体会[J].中外医疗,,3: