眼镜蛇

警惕已有多人被咬医生紧急提醒

发布时间:2024/8/18 16:39:43   
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这段时间,

很多地区气温骤然上升至29度,

就连刚刚苏醒的蛇也感到酷热难耐。

这不,一条菜花蛇就溜进了停在路边的轿车乘凉,吓坏了车主人↓↓

图源:微博截图

但是有的人就没那么幸运了!

据悉,医院急诊科已经接收到6例蛇咬伤患者。

天气提前变暖

蛇咬伤出现时间比去年早一个月

医生供图

据医院急诊科主治医师蒋臻医生介绍:今年蛇咬伤出现的时间比去年要早一些,今年该科室在3月7日就接诊了第一例蛇咬伤患者。而去年则是在4月9日接诊的第一例患者,这可能与今年天气变暖提前有关系。

而从3月7日以来,华西急诊科已经收治了6名蛇咬伤患者。他们都是来自成都周边地区,最大年龄86岁,最小8岁,有在家附近被蛇咬伤,也有在田间劳动时被咬伤。均表现为被咬伤部位及整个肢体的肿胀、剧烈疼痛。检查发现肌肉损伤的指标升高、血小板减少,好在经过治疗之后,已经明显缓解并出院回家。

被咬伤之后

怎样辨别「蛇」是有毒,还是无毒?

大部分情况下患者并没有目击是被哪种蛇咬伤,或者是并不认识蛇的类型,所以蛇的种类比较难以判断。

但是从临床表现来看,成都地区的毒蛇主要应该属于蝮蛇类,其毒性以导致肌肉、组织坏死的细胞毒性为主。

怎样辨别咬你的是不是「毒蛇」?

1被无毒蛇咬伤:一般可以看见有两排细小的牙痕,局部有轻微的疼痛,但局部肿胀不明显,也没有全身中毒的表现。(少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状,往往是紧张、恐惧情绪所致)

2被毒蛇咬伤:一般可以看见两颗比较大的毒牙咬痕。所致的伤口多有麻木或剧痛感,并逐渐加重,伤肢迅速肿胀,伤口出血少许或出血不止,部分伤口出现水/血泡和瘀斑、溃疡和坏死;但金环蛇和银环蛇咬伤后无明显的伤口局部症状。

当然,以上症状仅供参考。当你无法明确判断咬伤你的蛇是否为毒蛇时,一律按照毒蛇咬伤的方法进行处理,被咬伤后最好立即就医。

不同毒蛇的毒性各异

被这类毒蛇咬伤可导致死亡

按照蛇毒的毒性,可以将其分为神经毒、血液毒和细胞毒类。

神经毒:

主要见于眼镜蛇科,比如说眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、海蛇等,主要存在于南方、沿海地区,“但我们也曾收治过饲养眼镜蛇被咬伤的患者”,蒋臻医生说道。

被这类毒蛇咬伤局部疼痛可能不明显,但会逐渐出现神经麻痹,如四肢无力、吞咽困难、言语不清、视物双影、吞咽困难、流口水,严重的可能出现呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。

血液毒:

主要见于蝰科里面的蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮等,也主要见于南方地区,被咬伤后主要表现为全身性出血,可以出现肾衰竭、休克。

细胞毒:

主要见于蝮蛇等,是四川地区最常见的毒蛇类型,被咬伤之后会造成局部肌肉、组织的坏死,出现局部剧烈疼痛、肿胀,也有部分会出现凝血障碍,严重者可导致肢体残废。

当然,许多毒蛇它可能有几种毒性的表现,被称之为混合毒性,如眼镜蛇以神经毒为主要表现,但也有细胞毒性表现。

被毒蛇咬伤后怎样自救?

预防蛇咬伤,该怎样做?

蒋臻医生提醒大家:

被蛇咬伤之后,首先要尽快远离毒蛇,避免再次被咬。

在保证安全的情况下,可以尽量记住蛇的一些特征,或拍照,以识别蛇的种类。但不要去捕捉或打蛇,以免再次被咬。

同时要保持镇定,避免紧张或者剧烈的活动,因为这样可能会加速毒液的吸收。

对于被咬伤的肢体,可以用夹板固定,将患者抬送(不要让患者自己走)到医疗机构进行救治。

毒蛇咬伤目前最有效的方法就是尽早使用抗蛇毒血清,我国现在有抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清这四种。

血清越早使用效果越好!对于不清楚类型或者是混合毒性的毒蛇咬伤,可以使用两种抗蛇毒血清,如竹叶青咬伤可以使用抗五步蛇毒血清,并加用抗蝮蛇毒血清。

其次,是对伤口进行清创和消毒,避免感染。预防性使用抗破伤风,对出现感染者给予抗生素,还可以使用中草药或蛇药进行处理。

如患者出现呕吐现象,应将其置于左侧卧位,防止呕吐物阻塞气道,并密切观察意识和呼吸,如意识丧失、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。

那么预防蛇咬伤,我们该怎样做?

夏秋两季是蛇咬伤的高发季节。

蒋臻医生说:从近十来年华西统计数据来看,每年三、四月份就开始有蛇咬伤患者就诊,在八九月份达到高峰,“比如说,我们去年接诊蛇咬伤最多月份是九月,有名患者。”

同时,蛇咬伤以清晨和夜间相对较多。常见的地方包括家中较阴暗角落,如厨房、厕所、柴堆,以及于田地、路旁和草丛,到这些地方时一定要警惕。

另外,蛇是变温动物,气温达到18℃以上才出来活动,所以特别要注意在闷热欲雨或雨后初晴时,蛇经常出洞活动。

去植被茂密的地方最好先“打草惊蛇”,对于大型固定物体(如石头)最好不要随意搬动。遇到蛇不要惊扰它,要绕道而行,更不要用手去抓蛇。

这些蛇咬伤的“自救方法”,

是正确的吗?

①民间传言风油精可以驱蛇,是真的吗?

蒋臻医生:用风油精驱蛇是没有科学根据的,并不能避免被蛇咬。

②蛇咬伤之后,可以用嘴将毒素吸出来?

蒋臻医生:用嘴吸毒,如果嘴有伤口,会导致中毒。

③蛇咬伤之后,应该扎紧伤口近心端,防止毒素扩散?

蒋臻医生:扎紧伤口近心端并不能完全防止毒液的吸收,尤其是前臂和小腿,这可能还会加重肿胀、导致肢体缺血坏死。

④蛇咬伤之后,可以用火烤伤口,高温可以瞬间降解蛇毒活性?

蒋臻医生:蛇咬伤后毒液迅速被吸收,对伤口进行灼烧并不能完全清除蛇毒,而且会导致局部的烧伤。

⑤蛇咬伤之后,可以敷中草药?

蒋臻医生:中草药对于毒蛇咬伤是有作用的,比如季德胜蛇药、南通蛇药,可以用于蛇咬伤的治疗。(但最好还是拨打尽快送医,避免悲剧发生)

⑥蛇咬伤之后,“开口、放血、洗肉”是对的吗?

蒋臻医生:局部的开口放血可能并不能清除所有的毒素,而且会导致伤口难于愈合和感染,所以并不推荐。

除非是肿胀非常严重,导致肢体内部压力升高而缺血,这个时候需要及时切开减压,避免肢体的坏死。还是那句话:非医学人士最好不要私自操作,应尽快拨打,医院,更不要盲目做出极端行为。

医生供图

升温了,五一小长假也要到了

大家野外出游或者室外散步,谨防蛇咬伤哟



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