中风秘方治疗脑梗死

52例临床观察

近几年笔者用本地的中风秘方辅助治疗脑梗死患者52例，并对治疗前后临床疗效及神经功能缺损，日常生活能力以及血液流变学进行了比较观察，取得较好的效果。现报告如下。

1临床资料

所选病例均经我院头颅CT检查确诊为急性脑梗死，符合年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，年龄大于55岁，排除高血压病引起的脑出血患者。根据患者就诊先后随机分为2组，治疗组52例，其中男性38例，女性14例，年龄55～80岁，平均67.8岁，病程4～72h，平均30.72h。基底节区脑梗死35例，脑叶硬死13例，小脑梗死4例；对照组48例，其中男性35例，女性13例，年龄57～83岁，平均66.9岁，病程5～76h，平均30.12h。基底节区脑梗死33例，脑叶梗死12例，小脑梗死3例。经统计学处理，两组资料无明显差异(P0.05)，具有可比性。

2方法

2.1治疗方法:所有病例均根据病情酌情给予20%甘露醇ml静脉滴注，每天2次共7~10d。生脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液ml静脉滴注，每天1次共14d。治疗组加用中风秘方煎剂鼻饲或口服，上下午各1次;对照组用维脑路通片鼻饲或口服，每次0.2g，每日3次，共14d。中风秘方组成:黄芪30g，五步蛇干15g，当归12g，眼镜蛇干30g，蜈蚣2条，桃仁10g，江浙蝮蛇干30g，川芎15g，丹参30g，白芥子30g。

2.2统计学方法：2组临床疗效比较采用χ2检验，治疗前后神经功能缺损评分采用配对资料t检验。

3结果

疗效标准：根据年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，临床疗效评定标准及日常生活量表(ADL)，治疗前后2组分别按统一标准进行神经功能缺损评分和临床疗效评价。基本治愈：神经功能缺损评分减少大于90%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46～89%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18～45%；无效：神经功能缺损减少18%。

4讨论

脑梗死为老年人常见的缺血性脑血管疾病，属中医学中风范畴，多由血栓引起，血液流变学异常和老年血管壁改变是发病的主要因素。中医学认为血液的正常运行必须有赖气的推动，所谓气行则血行。

中风秘方是本地民间治疗神经系统，尤其是脑血管意外疾病的著名方剂，它由益气活血药加五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇，蜈蚣等组成，其特点是能显著改善中风病人的神经功能和日常生活自理能力，同时减轻患者的疼痛症状，其中黄芪补气;川芎、丹参、当归、桃仁活血化瘀;五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇、蜈蚣化痰通经活络，合用具有益气活血通络止痛作用。从整个治疗过程看，治疗组改善神经功能，提高生活自理能力以及治疗效果均优于对照组。血流缓慢是缺血性中风的重要原因，中风秘方可明显改善患者的血液流变学和神经功能，特别是神经功能改变更明显，可以推测中风秘方有明显改善微循环增加组织灌注量，延长动物耐缺氧时间的作用。是否还有促进病变神经细胞修复或促进神经细胞轴突鞘膜修复的再生能力，有待进一步研究。中风秘方疗效确切且无不良反应发生，是治疗老年脑梗死的有效方剂。

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